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指南ALBE 指南・草稿

幼兒發展、遊戲與溝通

這是一份以人為本的實用指南,涵蓋唐氏綜合症兒童的由孩子主導的遊戲、語言及言語、視覺學習、動作技能、替代及輔助溝通(AAC)、治療協作和日常作息。

插畫:孩子在遊戲及溝通中選擇圖卡

為誰而設

適合家長、照顧者、幼兒教育工作者、教師,以及希望以實際方法支援溝通和參與的兒童。

深入指南・約 10 分鐘

跟隨孩子的注意力

加入孩子正在注視或做的事情。先停一停,模仿一個動作或聲音,再加入一個簡短而有用的示範,例如「車車走」、「要多些泡泡」或表示「完成」的手勢。留足時間讓孩子回應,並接受所有有意圖的溝通方式,包括眼神、動作或圖片。讓輪流互動保持愉快,而不是像測驗。

穿衣、用餐、洗澡或出門等日常作息,會帶來反覆而有意義的溝通機會。提供兩個真實選擇,展示物件,說出動作,並保持次序大致穩定。視覺流程表、相片或簡單圖畫可以幫助孩子理解「接著會發生甚麼」;請按孩子的語言和感官需要調整。

來源:[1][2]

遊戲、圖書與視覺學習

遊戲可以在不需要工作紙的情況下,練習共同注意、模仿、輪流、解難和早期詞彙。以積木、扮演食物、水、音樂或動作配合孩子的興趣。使用簡短句子,在不同情境重複關鍵詞,並以示範代替只用口頭指令。欣賞孩子的努力和溝通,而不只是正確答案。

共讀在互動時最有幫助。指向圖片並說出名稱,停下來,邀請孩子注視或做手勢,再把故事連繫到孩子的生活。帶有固定動作的歌曲可以支援預期感和輪流。上課時,可把口頭指示配合圖片、示範、文字或手語提示;透過觀察孩子的行動確認理解,不要只問「明唔明?」。

來源:[1][4]

言語、語言與聽力

理解和說話不一定以相同速度發展。即使言語尚未清晰,孩子仍可以成功溝通;請先回應訊息,再自然地示範詞語或短句。定期檢查聽力和視力很重要,因為變化可能影響聆聽、學習和參與。若溝通出現變化、挫折增加,或熟悉的聲音變得較難聽到,請尋求評估。

言語治療師可以協助找出下一步,例如理解語言、詞彙、言語清晰度、社交溝通或與進食有關的溝通。物理治療師或職業治療師可能支援動作、姿勢、手部運用和參與遊戲的方式;這些範疇會影響孩子探索和溝通。請專業人士示範能自然融入家中和學校作息的活動。

來源:[1][2]

AAC 是溝通方式,不是最後手段

替代及輔助溝通(AAC)可以補充說話,或在言語不清晰或無法使用時提供另一條溝通途徑。方式可以包括表情、手勢、手語、實物、相片、圖片板、書寫或語音輸出裝置。混合使用不同方式很正常。使用 AAC 不需要等到某個年齡或言語水平;選擇應配合孩子的目標、操作能力、語言和喜好。

讓溝通系統在不同的人和地方都可使用,並在說話時示範:說「幫手」的同時指向「幫手」,或在再玩一輪前選擇「更多」。給孩子時間回應,不要把裝置或圖片板當作懲罰而拿走。由言語治療師進行的 AAC 評估可協助團隊試用合適選項;器材、培訓、費用和使用資格由服務提供者決定。

來源:[5]

動作技能支援參與

動作和手部技能與溝通並非分開。伸手拿選中的玩具、穩定圖書、指向、按掣或使用杯子,都可以開啟表達喜好的機會。提供穩固坐姿、可觸及的材料,以及孩子的治療師建議的簡單調整。讓孩子先嘗試,只提供所需的協助,保留由孩子參與的主導權。

把練習放進有意義的活動:把袋子拿到桌上、翻頁、在遊戲中舀水,或選下一首歌。如果孩子疲倦、不舒服或不安,便停止。發展次序可用於計劃,但年齡範圍不是限期,也不能預測個別孩子的路徑。當需要或興趣改變時,與團隊重新檢視目標。

來源:[2][1]

建立連貫的家庭與學校團隊

分享一頁式溝通簡介:孩子如何表示「是」、「不是」、「更多」、「完成」和「幫手」;喜愛的主題;有效提示;聽力或視力考慮;AAC 詞彙;以及有助調節情緒的方式。只要可行,請詢問孩子希望如何參與。記錄在真實活動中有效的方法,而不只是測驗分數。

在檢討時,議定少量功能性目標、由誰示範、在哪裡練習,以及如何觀察進展。請要求提供適合家庭語言的易讀材料,並制定家中、幼兒園和學校之間的轉銜計劃。在香港,學校可以解釋自己的支援流程;不要假設海外的計劃、服務名稱或資助規則適用於本地。

來源:[3][4]
香港及區域背景

如何切合本地生活

在香港,可向學校查詢學生支援組、特殊教育需要統籌主任及校本言語治療安排。教育局 SENSE 網站介紹融合教育及特殊教育的途徑;資格、學位、費用和服務供應由相關機構決定。以下國際建議並不代表香港的福利資格或臨床處方。

從一個實用步驟開始

  1. 1

    連續三天觀察一項日常活動,記下孩子每一種溝通方式,包括非語言訊號。

  2. 2

    選一項孩子有興趣的活動,練習二選一輪流,除了說話也使用實物或圖片。

  3. 3

    透過平日使用的醫療服務安排或確認聽力和視力檢查,尤其是溝通出現變化時。

  4. 4

    向學校或治療師詢問一個功能性溝通目標,以及一個能融入日常的示範。

  5. 5

    如果言語難以理解,或不足以支援參與,請提出 AAC 討論,不要只等待言語出現。

帶進下一次對話的問題

  • 我的孩子用甚麼方式表示「是」、「不是」、選擇、痛楚、困惑或「我需要休息」?
  • 本星期哪些詞語、手語、圖片或動作可以令一項日常活動更容易?
  • 下一次檢討時,我們如何納入孩子自己的喜好和溝通方式?
  • 哪些聽力、視力、動作或感官因素可能影響參與?誰可以評估?
  • 家庭、學校和治療人員如何使用相同的 AAC 詞彙和等候時間?

家庭常問的問題

使用手語、圖片或 AAC 會否令孩子停止說話?+

AAC 的作用是補充說話,或在需要時提供另一條溝通途徑。當言語正在發展或不清晰時,它可以讓孩子可靠地參與。請與言語治療師一起按孩子的操作能力、目標和語言選擇及示範;沒有一套系統適合所有人。

來源:[5]
是否應等孩子達到某個里程碑才尋求治療?+

不應由固定限期決定何時求助。早期介入通常可包括言語及語言、物理和職業治療,並在評估後按個別需要制定。在香港,請向本地醫療及教育服務提供者查詢可用的評估和轉介途徑;海外計劃和年齡規則不會自動適用。

來源:[2][3]
如果孩子沒有用言語回答,我怎樣知道他是否理解?+

給孩子額外的處理時間,並觀察行動:在物件之間轉移視線、作出選擇、模仿、跟隨熟悉的作息或使用手勢,都可能顯示理解。把說話配合示範、圖片或手語,再改變活動,看看反應是否有意義。請向孩子的團隊詢問如何評估理解語言,避免把每次互動都變成測驗。

來源:[1][2]
香港學校的支援計劃應包括甚麼?+

可要求計劃包括支援課堂和作息的功能性目標、孩子可使用的溝通方式、視覺或示範支援、由誰提供提示,以及家庭和學校如何分享觀察。教育局 SENSE 網站介紹全校支援和言語治療資訊,但每間學校和服務提供者會確認自己的流程、資格和供應情況。

來源:[3]

可追溯的來源

以下連結支持上述章節。原有內容屬各來源所有;本指南是教育資訊綜合,尚待 ALBE 審閱。來源於 2026 年 10 月 14 日查核。

1
如何幫助兒童和青少年——唐氏綜合症英國國民保健署

NHS 建議使用清晰平靜的說話方式、遊戲、歌曲、共讀、以示範配合指示、溝通支援、日常作息,以及定期聽力、視力和健康檢查;亦介紹可能涉及的言語、物理、職業治療及教育支援。

2
早期介入美國國家唐氏綜合症協會

NDSS 介紹按個別需要制定的早期介入,可包括物理、言語及語言和職業治療;內容重視前語言技能、家長教練式支援、動作基礎,以及觀察發展次序而不是把年齡當作限期。

3
融合教育及特殊教育資訊(SENSE)香港教育局

教育局網站指出特殊教育旨在發展學生潛能,並在可行情況下鼓勵入讀普通學校;網站亦提供校本支援、特殊教育需要統籌主任、言語及語言障礙和言語治療資源資訊。

4
教育指引國際唐氏綜合症協會

國際唐氏綜合症協會說明,其與專家共同制定的《唐氏綜合症學習者教育國際指引》旨在改善融合和終身學習。

5
替代及輔助溝通(AAC)唐氏綜合症資源基金會

DSRF 將 AAC 定義為補充或取代說話的溝通器材、策略或系統,包括無輔具和有輔具方式,並建議由具經驗的言語及語言專業人士提供支援。

綜合以下來源的教育資訊;本地服務規則各有不同。尚待 ALBE 編輯及專業審閱。

每個人的需要與歷程都不同。請運用資訊與合資格專業人士對話,而非取代個人化建議。